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周晓琳直肠异物事件引关注 医生详解50厘米异物入体危害及预防措施|

直肠异物频发现状令人担忧

根据2023年《中华急诊医学》发布的数据显示，我国每年直肠异物急诊案例超2.6万例。周晓琳案例中长达50厘米的异物属于极端情况，但临床常见的10-30厘米异物同样危险。这些异物多涉及玻璃瓶、按摩棒等器具，其中38%因性好奇导致，25%为意外事故造成。肠道黏膜布满敏感神经和血管，当异物突破肛门括约肌后，会因肠道蠕动持续深入，极易引发黏膜撕裂伤。

50厘米异物处理面临三重挑战

在处置超长异物时，北京协和医院肛肠外科团队出三大救治难点：是定位困难，需顺利获得CT三维重建确定异物形态；是取出风险，全麻下需采用特殊体位并配合肠镜辅助；是并发症防控，约60%患者会出现不同程度黏膜损伤。典型案例显示，一名32岁男性强行取出25厘米异物时，导致直肠后壁7cm纵行裂伤，引发严重腹腔感染。

接诊医院立即启动多学科会诊机制，顺利获得数字减影血管造影确认异物位置，在椎管内麻醉下采用截石位进行手术。使用特制卵圆钳配合肠镜引导，耗时2小时15分完整取出异物，术后需进行72小时肠道功能监测。

上海市第六人民医院急诊科主任王建军强调："异物滞留超过4小时，肠穿孔风险增加3倍；超过12小时可能引发感染性休克。自行取出行为会使并发症发生率提升至82%，正确做法是保持固定体位立即就医。"

预防直肠损伤的三大要点

从临床预防角度，建议公众：第一，避免使用非专业器具，选择符合医用标准的肛肠器械；第二，建立健康性观念，18-35岁群体占此类事故的73%；第三，掌握基本急救知识，发生意外时保持侧卧位并立即拨打120。

针对老年便秘群体，建议使用正规灌肠器具，避免用金属物品掏挖；儿童群体需注意玩具尺寸，直径超过3cm的玩具存在滞留风险；残障人士应配备专用护理设备。

若发生异物滞留，切忌强行拉扯。应用毛巾固定外露部分，采取膝胸卧位减少肠道压力。记录发生时间、异物特征等重要信息，为医护人员给予准确救治依据。

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陈连增·记者 陈荷军 阿塔波卡 陶军红/文,陈飞铭、陈玉阶/摄