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陈玉莲
2025-08-09 01:29:27
医患关系的新时代挑战——极端暴力事件已成为不可忽视的公共安全问题
在现代社会，医院作为救死扶伤的重要场所，理应成为治愈与希望的港湾。现实却不尽如人意，医院暴力事件频发，严重威胁医务人员的人身安全和正常医疗秩序。这些极端事件不仅造成人员伤亡，更严重影响医患关系的和谐开展，甚至动摇公众对医疗系统的信任。
回顾近年来的医院暴力事件，我们不难发现其具有多样化和复杂化的表现形式。有的事件源于医患之间的沟通不畅与误解，有的则因为医疗过程中的不满情绪逐渐积累，最终酿成极端行为。尤其是在一些资源有限、医患矛盾激烈的地区，暴力事件频发成为顽疾。
面对这一严峻挑战，传统的被动应对已无法满足实际需求。单纯强调安保措施、增加警力，虽然有效，但还不足以根本遏制暴力事件的发生。科学合理的预防体系，才是筑牢“防线”的关键所在。而“三级预防”策略正是应对医院暴力的科学之道。
所谓“三级预防”，源于公共卫生领域的疾病预防体系，强调在疾病发生前、早期、晚期三个不同阶段采取针对性措施。在医院安全管理中，这一理念被融入到预防极端暴力事件的全流程中，形成由事前预防、事中控制和事后应对的完整体系。
医院暴力事件的现状与危害传统应对措施的局限性“三级预防”体系的引入与意义
这不仅是防范“突发”事件的策略，更是一场系统性、科学性的防御战。只有全面认识暴力的“发生点”和“软肋”，才能多管齐下，从源头上减少风险。
“三级预防”在医院暴力事件中的应用，可以归纳为：事前预防、事中控制、事后处理，三步齐头并进，共筑安全防线。
一、事前预防——筑牢“防火墙”事前预防是最基础也是最重要的一环。它强调顺利获得制度建设、人员培训和环境优化，将潜在的危险降到最低。
建立完善的规章制度是关键。明确医务人员的职责和权限，制定科学合理的诊疗流程，推行医患沟通技巧培训，减少沟通误解。很多暴力事件源自信息不对称和沟通不畅，增强医患双方的理解与信任，是预防的第一道防线。
强化医务人员的培训，特别是危机干预和应对暴力的技能训练。让医务人员学会识别潜在风险、冷静应对紧张局势，提升自我保护能力。提升医院环境的安全系数，比如安装视频监控、增加门禁系统，对公共区域设置明示安全提示，营造安全、温馨的就医氛围。
合理的人流管理和预约制度也能减少因排队时间长、等待焦虑带来的不满情绪，让患者感受到尊重和关怀。
二、事中控制——快速响应与动态管理当疫情或突发事件发生时，每秒钟都可能决定生命的存亡。建立多级应急响应机制，确保第一时间采取措施。医院应配备专业的安全应急团队，制定详细的应急预案，包括应对突发暴力事件的程序、联动警力的流程。
在紧急情况下，及时疏散患者、医务人员，封堵出口，控制现场局势，避免事态扩大。利用监控系统实时监测异常行为，提前识别危险信号，结合智能分析平台进行预警。必要时，启动警报系统，快速召集安全力量。
医院可以引入“平安医生”、“安全守门员”等岗位，强化门诊、急诊等重点区域的安全管理，形成全天候、全方位的监控与反应体系。
三、事后应对——科学应急、合理赔偿当极端事件发生后，有效的事后处理同样重要。这包括立即启动应急预案，保护伤者，控制事态升级。事件结束后，应立即召开调查，依法依规追责，厘清事实，追溯源头。
及时安抚患者家属和公众情绪，透明公开相关信息，尊重受害者权益，有助于减轻社会猜测和恐慌。而建立公正、专业的赔偿和心理援助机制，也能修复部分信任裂痕，为医院的长远稳定打下基础。
在法律层面，要加强法律法规的宣传与执行，完善医患纠纷调解体系，让冲突在可控范围内解决。这一系列措施，构成了完整的“三级预防”防疫体系，为防范极端暴力事件给予了坚实保障。
构建多层次、全方位的安全预防体系科学应急响应与社会沟通长远规划：制度创新和文化培养
这不仅是硬件设备的升级，更是理念与文化的变革。唯有持续落实“三级预防”，才能真正筑起一道坚不可摧的医院安全防线。
